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全省医保基金监管专题工作视频会议在昆明召开

来源:云南省医疗保障局时间:2021-04-28 09:38阅读:0

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4月27日,省医保局、省公安厅、省司法厅、省卫生健康委联合召开全省医保基金监管专题工作视频会议,宣传贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》和研究部署2021年打击欺诈骗保专项整治行动。省医保局党组书记、局长黄宏伟出席会议并讲话;省公安厅、省司法厅、省卫生健康委有关负责同志参会并发言,省级部分定点医药机构负责人参加会议。省医保局党组成员、副局长王艳君、金梅出席会议;省医保局党组成员、副局长高志学主持会议。

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黄宏伟强调

医保基金是人民群众的“保命钱”“救命钱”,是维护社会平稳运行、解决群众疾病后顾之忧的“压舱石”。习近平总书记先后多次对加强医保基金监管作出重要批示指示,充分体现了习近平总书记一切以人民为中心,关注民生、重视民生的博大情怀,为做好医保基金监管工作、推动医保事业高质量发展提供了根本遵循和行动指南。今年1月15日,李克强总理正式签发《医疗保障基金使用监督管理条例》,5月1日起即将施行。这是我国医保制度建立20多年来,医保领域第一部专门的法律法规,为促进医保基金有效使用、维护人民群众医疗保障合法权益提供了有力的法治保障,对加快医保法治建设,推动医疗保障领域依法行政具有重要意义。4月26日,李克强总理在国务院第四次廉政工作会议上再次强调,要加强医保基金使用监管,对骗取“保命钱”的恶劣行径必须重拳打击。要进一步规范医疗机构诊疗行为和收费行为,对违法违规支出医保资金的要严肃处理。要制度化常态化实施药品和高值医用耗材集中带量采购,降低患者医药负担,提升医保基金使用效能。全省医保系统要深刻学习领会、坚决贯彻落实习近平总书记、李克强总理的重要批示指示精神,将加强医保基金监管作为旗帜鲜明讲政治、在思想和行动上同党中央保持高度一致、增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”的试金石,恪守政治纪律和政治规矩,全力维护医保基金安全。

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黄宏伟指出

全省医保系统组建以来,严格遵循习近平总书记关于加强医保基金监管的批示指示精神,在省委、省政府的坚强领导下,在各级各部门各单位的鼎力支持和紧密协作下,认真履行医保基金唯一管理主体责任,统筹推进医疗保障制度改革和医保基金监管制度体系改革,以专项治理带动整体推进,以示范创新驱动监管升级,以精细化管理促进监管提质增效,举全系统之力加强基金监管,初步构建了基金监管高压态势。3年来,全省共处理定点医药机构2.96万家(次),累计追回医保基金11.39亿元,兑现举报奖励8.99万元,公开曝光典型案例584例。

黄宏伟强调

开展打击欺诈骗保专项整治行动,是全省医保系统学党史、悟思想、办实事、开新局的重大政治任务。全省医保系统要坚持以人民健康为中心,提高政治站位,强化政治担当,敢于较真碰硬,善于改革创新,以坚决态度、扎实部署、有力行动,坚决扛牢维护医保基金安全的政治责任,践行对党的绝对忠诚;要正视存在问题,坚持问题导向,找准靶点,对症施策,加快构建“不敢骗”“不能骗”“不想骗”的基金监管新格局;要聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保行为,落实集中查处一批大案要案、曝光一批典型案件、树立一批先进典型“三个一批”重点任务,周密安排部署,精心组织实施,确保高质量打赢打击欺诈骗保专项整治行动攻坚战。要组织开展《条例》常态化普法宣传,全面提升定点医药机构和参保群众的遵纪守法意识,加强系统全员培训,严格依法执法,依法履职,依法从严打击欺诈骗保行为。要认真贯彻落实打击欺诈骗取医疗保障基金工作联席会议制度,树立大监管理念,加强部门间的联动配合,完善综合监管机制,形成监管合力,打好部门联合监管的“组合拳”,实现基金监管全链条的无缝衔接。全省定点医药机构和参保人要强化法治意识,学法尊法守法,加强行业自律,规范医疗服务行为,合理使用医保基金,坚决抵制欺诈骗保行为,自觉维护医保基金安全。广大定点医药机构相关人员要牢固树立“底线”“红线”意识和法律意识,习惯在“聚光灯下”“玻璃房里”工作。

省卫生健康委党组成员,副主任姜旭强调

全省卫生健康系统要进一步统一思想,提高政治站位,强化主管职责,注重政策协同。加强行业监管,强化行风建设,勇于担当作为,协同构建维护医保基金安全的医疗卫生行业环境。

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省公安厅刑侦总队侵犯人身财产案件侦查处处长沈建松强调

各级公安部门要进一步加强协作配合,加强督导检查,要从服务保障民生、维护国家安全和社会稳定的高度,勇于担当、主动作为,严厉打击各类欺诈骗保违法犯罪活动,不断提升人民群众的医疗保障获得感。

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省司法厅行政执法协调监督处副处长王恭前强调

要加强《条例》的普及和宣传,不断做好行政执法工作,要严格、公正、规范、文明执法。要进一步强化行政执法协调监督,加强执法队伍建设,通过开展行政执法监督检查不断规范医保行政执法行为。

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昆明市、楚雄州医保局,昭通市公安局、曲靖市卫生健康委作了交流发言。

各州(市)、县(市、区)医保部门设分会场,16个州(市)、129个县(市、区)医保局、公安局、司法局、卫生健康部门相关负责同志以及相关工作人员,部分定点医药机构负责人,共计1800余人参加会议。

 

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