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【局长处长科长走流程】楚雄:精心下好为民务实“五步棋”,续写医保为民利民便民新篇章

来源:云南省医疗保障局时间:2021-09-12 15:30阅读:0

楚雄州医疗保障局在开展全省医疗保障系统“局长处长科长走流程”活动中,超前谋划,主动作为,根据走流程过程中发现的问题,及时研究解决措施,精心下好为民务实“五步棋”,续写医保为民利民便民新篇章。

下好“流程”棋

全州258名医保系统干部以办事群众身份走流程进行“体验式”调研,对发现问题及时整改逐一销号。

截至9月3日,楚雄州医疗保障系统共开展“局长处长科长走流程”217次,其中,线上体验53次,线下窗口调研88次,陪同服务对象办事46次,召开座谈会7次,暗访8次,其它23次。发现问题123项,立行立改38项,制定有针对性整改措施建议116条,需由上级部门统筹解决23项。

下好“先手”棋

在全国率先探索开展中药配方颗粒集中带量采购试点工作。2020年7月31日至2021年8月1日,全州集采中药配方颗粒折合中药饮片11.11万公斤,价格平均降幅达27.28%,节约采购资金625.53万元。

在全省率先出台了《楚雄彝族自治州城乡医疗救助实施办法(试行)》,实现城乡医疗救助基金管理、保障范围、待遇政策、资助标准、经办服务“五统一”,率先做到了州级统筹范围内医疗救助费用“一站式”服务、一窗口办理、一单制结算。

2020年8月实施以来,为全州特困、低保等41.8万困难群众减轻个人缴费负担14534万元,为74482人次困难群众减轻医疗费用负担12499.43万元。

下好“监管”棋

认真贯彻落实习近平总书记先后9次对加强医保基金监管作出的重要批示指示,采取举报奖励、社会监督、信用监督、执法监督、智能监控、第三方监管“组合拳”,以零容忍态度严厉打击欺诈骗保,坚决守好群众的“保命钱、救命钱”。

2021年上半年,共检查定点医药机构755家,查处违法违规违约医药机构405家,共追回资金3176.46万元。

下好“暖心”棋

推进异地就医联网直接结算工作,县级以上公立医院全部接入国家跨省平台,全州10个县市21家乡镇卫生院接入国家跨省异地就医直接结算平台;2020年以来异地就医费用直接结算120.95万人次、26.69亿元。

开展医保公共服务“综合柜员窗口服务”改革,办事群众在任何一个窗口都可以现场办结18项业务,限时办结8项业务,实现了80%以上服务事项1个工作日内办结。

下好“示范”棋

楚雄州医疗保障局主动担当、积极作为,制定下发了《楚雄州打造城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障和健康管理示范城市实施方案》,提出22条措施,明确39项任务。

截至2021年8月底,全州高血压患者中享受普通门诊统筹“两病”用药患者待遇382404人,待遇享受764649人次,基金支付1553.83万元。全州糖尿病患者中享受普通门诊统筹“两病”用药患者待遇72983人,待遇享受151390人次,基金支付342.83万元。被国家医保局确定为国家高血压糖尿病门诊用药保障与健康管理示范城市。

 

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