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曲靖市“八动”齐发力 医保电子凭证推广应用成效显著

来源:云南省医疗保障局时间:2021-01-20 18:30阅读:0

曲靖市医疗保障局积极贯彻落实国家和省、市关于大力推广医保电子凭证应用的部署要求,统一部署,统筹推进。经研究分析,曲靖市推动医保电子凭证的具有三大特点,一是曲靖参保人数达593万人,激活任务数达178万人,任务十分艰巨;二是曲靖职工参保人数占比较少,居民参保达540万人,居全省第一,因居民参保人口大部分是农村人口,文化程度较低,激活难度大;三是曲靖医保电子凭证启动较晚,于2020年9月20日启动,启动时激活人数仅12万余人,激活率位居全省倒数第二。

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针对上述情况,曲靖市医疗保障局主动作为、统筹谋划、多措并举、攻坚克难,全力推进医保电子凭证推广工作。曲靖市各级医保部门历经3个月的奋力拼搏,10月底,全市激活人数达40万人,激活量跃居全省第二,但激活率仍是全省靠后;11月底,全市激活人数达75万人,激活量全省第二位,激活率跃居全省第八位;截至12月28日,全市激活人数216.9万人,激活量全省第一,激活率36.5%,居全省第一,医药机构开通3111家,覆盖率全省第一。主要做法如下:

一、高位推动、提升政治站位

2020年9月20日,曲靖市人民政府组织曲靖市医保电子凭证启动仪式。9月28日印发《曲靖市人民政府办公室关于激活应用医保电子凭证的通知》,明确工作目标责任,安排时间计划,强化监督落实,高位推动医保电子凭证的推广应用工作。通过省、市、县乡四级实时调度督导,像抓脱贫攻坚、疫情防控、创建文明城市一样抓医保电子凭证激活应用。

二、迅速行动、压实主体责任

曲靖市医疗保障迅速组织召开专题会议,组织医保电子凭证推广专班,明确医保局领导、科室负责人分片包干,与各县(市、区)医疗保障局签订责任书,压实主体责任,把医保电子凭证激活作为当前重要政治任务,摆到重要议事日程,责任落实到位,全力组织推动。

三、积极主动、打通应用场景

深入开展医保信息系统(中心端和“两定”端)医保电子凭证接入接口改造、测试等工作。积极督促各级定点医疗机构HIS系统改造,协调银海公司主动对接各两定机构,落实医保电子凭证接口升级。要求12月10日前完成全市所有零售药店、大部分医疗机构上线工作,截至目前已有3111家上线;及时申请了刷脸设备和扫码设备,完成全市1700多家村卫生室设备部署及上线,为实现一码结算、跨地域通用奠定基础。

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四、协调联动、形成攻坚态势

与教体、与卫健、与医药机构等协调联动,形成攻坚态势。积极协调教体局联合发文,在全市各级各类学校开展学生促家长、小手拉大手活动,各级医保部门督促落实,组织业务人员深入较大规模学校开展业务培训,经过推广,12月24日全市日激活量11.6万人,居全省第一,25日、26日、27日连续日激活量超过10万人,进一步加快激活进度。

五、宣传发动、营造浓厚氛围

市医疗保障局印制《曲靖市医疗保障局激活医保电子凭证流程操作指南》1.8万余份,深入广泛宣传医保电子凭证应用范围及意义,提升社会认知度。各医药机构通过张贴海报,安排专人指导宣传。各县医保局安排专人深入到乡、村两级,通过各类宣传媒体如大喇叭、广播电视、新媒体等进行全覆盖宣传发动,营造浓厚氛围。

六、示范带动、补齐短板弱项

推广罗平县、师宗县等县先进经验和典型做法,通过先进带后进,补齐其他区县短板弱项,促进其他区县积极性、主动性,形成全市比超赶局面。经过经验交流学习,到12月28日宣威、会泽、富源、陆良等人口大县齐发力,各县日激活量均超2万,形成日激活高潮。

七、牵头带动、批量整体推进

曲靖市医疗保障局发文《曲靖市医疗保障局关于进一步加强医保电子凭证激活应用工作的通知》,要求参保单位在职职工100%激活,退休职工不低于50%激活率。市医保中心针对市级职工进行单位排名,中心领导对参保人超1000人以上单位采取分片包干方式进行督导,每周调度激活进度,通过这些措施办法,拉动中心城区三区(麒麟、沾益、马龙)批量整体推进。

八、创新驱动、精准突破难点

积极开拓创新,找准推广工作重点难点,开发医保电子凭证监测平台,通过监测系统掌握各县市区、各乡镇、各村委激活进度,精准落实已激活和未激活人员基本情况,确保医保工作人员入村入户一对一精准激活。

 

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